重症肌无力患者,女,27岁,自诉幼年时便已经开始出现了右眼睑下垂,当时诊断为重症肌无力。口服溴吡斯的明片(具体用量不详)症状可以缓解,之后的10年间反复出现了眼睑下垂,病情反复出现,但是依靠溴吡斯的明片可以缓解。

2016年,眼睑下垂加重,视物模糊,复视,易疲劳,四肢乏力,当地医院考虑病情加重,为避免转化为重度全身型,予大剂量激素冲击治疗,病情好转。之后维持口服激素治疗,体重最多时胖了30斤,病情时有反复和加重。

2018年,眼睑下垂较前加重,经熟人介绍,遂来就诊,症见:右眼睑下垂,视物模糊,有轻微重影,四肢稍感乏力,无呼吸困难,无吞咽困难,舌淡红苔薄白。

西医诊断:重症肌无力(轻度全身型);

中医诊断:痿病(元气亏虚,脾肾不足)。

治法:予中药固元提肌汤健脾补肾培元为法,30剂为一疗程,每日1剂,水煎取汁300mL,分2次服,嘱忌生冷黏腻、肥甘厚味,保持良好心态,避免过度劳累。此后的半年期间,激素由原来的4片逐渐减为1片,中药辨证进行加减,症状改善明显。至2018年底,患者右眼睑下垂症状基本消失,病情稳定没复发,状态较好,也没啥不舒服,即停服中药,至今完好。

中医把重症肌无力归入“睑废”、“胞垂”、“头倾”、“大气下陷”等痿病范畴,其病机多以脾胃虚损为主因,并且创制了补中益气,振元治痿,兼治五脏为基本法则的固元提肌汤治疗重症肌无力。该方药救治了众多重症肌无力患者,收到了良好的效果。

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